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高齡手術不是禁區(qū) 湘雅萍礦合作醫(yī)院成功進行89歲老人顱腦手術

發(fā)表日期：2018年8月3日作者：胡潔、袁鳳裙【編輯錄入：xhyyysl】

　　隨著人口老齡化趨勢加快，將會有越來越多的高齡甚至超高齡患者。湘雅萍礦合作醫(yī)院神經外科近年來對高齡、高手術風險患者的救治積累了豐富的經驗，已形成一套完整而成熟的治療與護理方案，成功為多例高齡、超高齡患者實施了手術。如今，高齡手術在該院神經外科已不再是“禁區(qū)”。

　　近日，湘雅萍礦合作醫(yī)院神經外科收治的又一例超高齡患者——89歲高齡的汪大爺連連豎起大拇指，稱贊該科醫(yī)生醫(yī)術高明。原來，汪大爺因創(chuàng)傷性硬膜下血腫在該科順利完成了手術。

　　汪大爺因被不慎被摩托車撞傷頭部后，出現雙下肢乏力、難以行走的現象。6月7日，他被家人推著輪椅送到了湘雅萍礦合作醫(yī)院神經外科。經顱腦CT檢查提示，汪大爺雙側額顳頂枕硬膜下有血腫。而且，由于汪大爺年事已高，還有雙側胸腔積液，心包積液，左室順應性減退，PR間期縮短，部分T波低平或倒置，不完全性右束支傳導阻滯等情況。

　　汪大爺的血腫必須手術清除，但傳統(tǒng)觀點通常將年齡超過70歲的患者視為手術禁忌者，80歲更被認為是手術難度跨越的一個分水嶺。該科醫(yī)生胡珊接診后全面評估老人情況，并請內科會診，規(guī)范處理并控制內科疾病，如積極調控血壓、血糖，使血壓、血糖在手術安全范圍內。而后，科室討論制定合理的手術方案，以盡可能小的創(chuàng)傷、盡可能短的時間完成手術，避免術后并發(fā)癥的發(fā)生。

　　經過充分術前準備，6月9日，神經外科陳春輝、胡珊醫(yī)生為汪大爺進行了雙側顱骨鉆孔沖洗引流術。術中小心翼翼地精細操作，密切關注患者生命體征變化，最終順利完成手術，并于6月11日拔除硬膜下引流管。經過一段時間的精心護理、術后恢復等于近期出院。