在試點(diǎn)城市探索實(shí)施公立醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員年薪制；對(duì)在我省已經(jīng)入圍，符合藥品限價(jià)和配送管理規(guī)定，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議定成交，實(shí)行網(wǎng)上交易；研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策……13日，記者從省政府獲悉，下半年我省將加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革，積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)，重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不科學(xué)、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全以及綜合改革不配套等問(wèn)題。
公立醫(yī)院改革
嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員工資與藥品等業(yè)務(wù)收入掛鉤
調(diào)整公立醫(yī)院規(guī)劃布局
我省將科學(xué)編制《江西省衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，并向社會(huì)公布。將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。
試點(diǎn)城市探索實(shí)施年薪制
建立符合醫(yī)院特點(diǎn)、以工作量核定和人員成本核算以及績(jī)效考核為基礎(chǔ)的醫(yī)務(wù)人員收入分配制度，健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。在試點(diǎn)城市探索實(shí)施公立醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員年薪制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
逐步取消行政級(jí)別
完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，明確院長(zhǎng)的任職資格和條件，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師委派制度，由總會(huì)計(jì)師對(duì)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督。
探索引入第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制
制定縣級(jí)公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，建立以公益性為核心、以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向，涵蓋公共服務(wù)、基本醫(yī)療、醫(yī)院管理、社會(huì)滿意等方面的公立醫(yī)院綜合績(jī)效評(píng)價(jià)體系，探索引入第三方考核評(píng)價(jià)機(jī)制，考核結(jié)果與醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助、工資水平等掛鉤。
建立科學(xué)合理補(bǔ)償機(jī)制
我省將破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)取消藥品加成減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格、增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，統(tǒng)籌制定試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院的補(bǔ)償辦法，明確調(diào)整價(jià)格、財(cái)政投入對(duì)取消藥品加成損失的分擔(dān)比例。
對(duì)在我省已經(jīng)入圍，符合藥品限價(jià)和配送管理規(guī)定，允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)與生產(chǎn)企業(yè)議定成交，實(shí)行網(wǎng)上交易。鼓勵(lì)公立醫(yī)院聯(lián)合采購(gòu)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)。
理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
提高診療、手術(shù)、護(hù)理等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理調(diào)整價(jià)格，降低藥品和高值耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。制定縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策，價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相銜接。
探索建立分級(jí)診療模式
研究制訂分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。在南昌市、九江市、新余市開展分級(jí)診療試點(diǎn)，每個(gè)設(shè)區(qū)市選擇1個(gè)縣開展分級(jí)診療試點(diǎn)。研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策。
推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)
完善鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施
我省將依法放寬舉辦主體、服務(wù)領(lǐng)域和大型設(shè)備配置要求，優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，優(yōu)先支持社會(huì)資本投向資源稀缺及滿足多元服務(wù)需求的服務(wù)領(lǐng)域。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)。編制《江西省社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資指引》。清理社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。
同時(shí)，研究制訂在人才流動(dòng)、土地、投融資、財(cái)稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會(huì)辦醫(yī)政策。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。
此外，根據(jù)國(guó)家出臺(tái)的推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見(jiàn)，研究制定具體實(shí)施意見(jiàn)，進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定，完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。
全民醫(yī)保體系
九江試點(diǎn)跨省異地結(jié)算
鞏固完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，每個(gè)設(shè)區(qū)市50%以上的縣（市、區(qū)）開展新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，對(duì)農(nóng)村符合救助條件的參合對(duì)象降低50%大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)；各設(shè)區(qū)市應(yīng)在有條件的情況下，對(duì)城鎮(zhèn)符合救助條件的參保對(duì)象，適度降低大病保險(xiǎn)起付線。
推進(jìn)省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，年內(nèi)基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)。在九江市開展跨省異地就醫(yī)費(fèi)用結(jié)算試點(diǎn)。研究制定鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)。
人才培養(yǎng)機(jī)制
加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)
我省還將推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。盡快推動(dòng)區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫(kù)資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。
我省將建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。重點(diǎn)抓好第一批全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。研究實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院�？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃，引進(jìn)急需高層次人才。
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