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集團公司七項措施加強醫(yī)保費用支出管理

  發(fā)表日期:2017年3月28日      作者:謝紅英     【編輯錄入:xhyyysl


    近日,集團公司專門下發(fā)通知,采取七項措施加強醫(yī)保費用支出管理,進一步堵塞漏洞、彌補缺口,以確保企業(yè)職工基本醫(yī)療保險正常運行,滿足廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。

  集團公司要求,各定點醫(yī)院嚴格執(zhí)行憑“兩證”就醫(yī)就診制度,同時加強基本醫(yī)保費用支出管理,嚴控特殊人員醫(yī)療費用開支范圍,嚴禁替患者承擔(dān)個人自付費用,并做好醫(yī)保政策宣傳解釋工作;公司將適當降低定點單位醫(yī)療費用考核指標,并加強醫(yī)療費用開支監(jiān)督管理。

  今后,所有醫(yī)保對象就醫(yī)時,必須出示本人身份證和員工醫(yī)療保險卡,經(jīng)核對“兩證”一致方可辦理掛號、檢驗、診斷、開藥、住院等事項。而且,所有醫(yī)保對象的就醫(yī)費用,必須嚴格按照門診和住院分類執(zhí)行醫(yī)保起付標準、報銷比例、最高支付限額的規(guī)定。離休建老、護廠護礦、原省管副廳等特殊人員的醫(yī)療費用必須嚴格按規(guī)定執(zhí)行,超出范圍的醫(yī)療費用不能從醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。各定點醫(yī)院不得采取變通、偽造、欺騙等方式在醫(yī);鹬С鰬(yīng)由患者承擔(dān)的自付醫(yī)療費用,否則,一經(jīng)查實將嚴肅處理?紤]到公立醫(yī)院取消藥品加成等實際,今年公司對定點單位醫(yī)療費用考核指標將比去年下達標準降低15%。

  集團公司強調(diào),各定點醫(yī)院要堅持原則、按章辦事,并耐心細致向醫(yī)保對象做好政策解釋工作。公司勞資社保處、財務(wù)處將加強對定點醫(yī)院、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、異地住院等費用開支的監(jiān)督管理,不定期匯同紀委(監(jiān)察)、審計等部門進行專項檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,嚴肅處罰。


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